卫健委发布《城市医疗联合体建设试点工作方案》,提出到 2020 年 100 个试点城市取得明显成效。早在 2017 年,医联体就已正式成为国家层面的医改政策,并在各地实践探索。株洲市作为湖南省城市医疗联合体试点城市之一，积极探索由城市区域医疗中心托管基层卫生医疗机构的医联体模式，在医联体内实现大型检查检验设备、消毒供应、药品配送等资源共享并在医联体内实行质控统一、会诊同步、信息同网。当前，随着新医改深化，公立医院耗材加成、以药养医的局面已被打破，而医疗服务性收费和财政补助两个渠道还未得到有效落实，将会导致医院收入减少，影响医院的可持续发展，在一定程度上制约了城市医联体的推进工作。

对此，李康华委员建议：

1、优化财政补偿制度，设置医联体“五大中心建设”专项补助资金。加强以需求为导向的财政分配方式，按项目支出进行财政补偿。科学配置医疗资源，大力支持牵头单位医联体“五大中心建设”，按照城市医联体五大中心建设制定科学的拨款标准，量化拨款；加大审计力度，防止财政资金的浪费甚至挪用。从而让医联体的牵头单位能持续发展，更好发挥其在医联体建设中的引领作用。

2、转变补偿机制的投入方式，引进社会资本。在推进城市医联体统一信息平台的建设上，政府为自主参加城市医联体信息系统建设的有关部门提高相应的优惠政策，进而指导社会各方资金流入城市医联体的建设，最终推进城市医联体内各级各类医疗卫生机构信息系统的互联互通。

3、牵头单位提高服务效率和质量，积极自筹经费。牵头单位统筹规划，推行全成本核算制度，实施对材料消耗、人力、公用开支等的严格控制；创新服务模式，开展医、养、康、护一体化服务及中医特色服务，从而提高服务收入。通过经费自筹模式切实推进城市医联体建设。