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关于加快我市养老服务体系建设的建议案

发布日期:2020-11-04

关于加快我市养老服务体系建设的建议案

 

年初以来,市政协组织部分政协委员对加快我市养老服务体系建设开展了调查研究,形成了调研报告。1128日下午,市政协主席蔡溪主持召开专题协商会,市人民政府副市长顾峰、市政协副主席余群明出席会议,市直有关部门负责人列席会议。

会议认为,近年来,市委、市政府在加快我市养老服务体系建设方面做了大量工作,初步形成了党委领导、政府主导、民政牵头、部门协同、社会参与的工作机制,以及居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多元化养老格局,积累了有益经验,取得了较好成绩,但也存在一些问题和困难,主要是:养老服务体系规划不完善,养老政策不完善、落实不充分,养老保障建设平台缺失,医养结合养老体制机制亟待健全,养老从业人员整体素质不高等。

会议指出,加快我市养老服务体系建设,不仅是文明株洲幸福株洲的重要标志,更是两个走在前列、为民办实事的重要内容,必须站在全局高度,运用战略思维,统筹两个发展( 经济发展和社会发展),发挥两个作用(市场机制作用和政府引导作用),做好规划和布局,定好门槛和标准,搞好管理和规范,设好评价和奖罚,让老年人共享经济社会发展成果,安享晚年生活。为此,建议:

 

一、强化组织领导

成立高规格的领导小组,由市长任组长,分管副市长任副组长,民政、财政、发改、人社、住建、商务、卫计、规划、残联、国资委等部门负责人为小组成员,领导小组办公室设市民政局。民政部门要切实履行监督管理、行业规范、业务指导职责,推动养老服务体系建设。其他有关部门要各司其职各尽其责,及时解决工作中遇到的问题,形成齐抓共管、协同推进的工作格局。

二、强化引导规划

尽快编制并出台我市养老服务业发展规划、我市养老服务体系建设规划和全市养老服务设施布点规划等专项规划的同时,加强各养老服务体系规划与其他规划的融合,促进多规合一。此外,还应重视我市已出台的养老服务政策与相关规划的衔接,形成政策措施与规划的无缝对接。

三、强化政策贯彻落实

一是狠抓已有政策的贯彻落实。全面贯彻落实国家、省近年以来相继出台的各项政策措施,找准全市养老服务政策体系建设的战略方向和主要抓手。突出对我市已经出台的文件的政策落实情况进行评估,并将落实情况列入相关部门绩效考核。二是调整优化相关政策举措。如,“4号文件中规定的凡新建城区和新建居住(小)区的,必须按照人均用地不少于0.1平方米的标准规划设置养老服务设施优化调整为2020年,凡新建城区和新建居住(小)区的,养老服务设施用房按照人均不低于0.25平方米的标准规划设置。等政策。三是尽快出台补充政策或改革方案。争取上级支持,尽快出台《株洲市居家和社区养老服务改革试点方案》、《株洲市人民政府关于加强养老机构监管工作的实施意见》、《株洲市全面放开养老服务业市场提升养老服务质量的实施意见》等,以及有关国土、财政、税务、人社等部门优先扶持养老服务体系建设的专项政策等。

四、强化保障性平台建设

重中之重,是尽快规划建设株洲社会福利中心。据统计,到2016年底我市失能失智人员有11.38万人,而我市养老床位仅18184张,供需严重失衡,最弱势群体的基本保障都难以达到,十万大军无所可依,失能失智老人的长期照护问题已成为我市当前一个突出的社会问题,建议市政府加快公办养老服务机构建设项目落地,尽早建立一所至少100亩以上、1500-2000张床位的市本级养老院,集中供养市本级 三无、失能失智失独老人。

五、强化医养结合

一是降低医养结合项目准入门槛。对养老机构设置医疗机构的,在审批条件上要放宽标准和要求,并按照我市养老服务业放管服改革要求,进一步简化设立养老机构的申请材料,实行先照后证,分级管理养老机构申报许可。二是增强医养结合部门联动。推进医养结合养老服务的快速发展,建立医养结合全部门统筹联动工作机制,打破民政、卫计、人社三条线分立状态,从根本上解决养老不医护、治病不养老的问题。其次,建立健全制度保障体系。围绕资金补贴、用地保障、投融资、税收减免等方面,研究出台可操作性的政策保障措施。三是健全医养结合体系保障。重点围绕解决医养结合中医保报销不畅通、个人支付费用较高这一问题,对养老机构内设的医疗机构,符合医保定点条件的依照申请纳入,与社会保险经办机构签订定点服务协议,入住的参保老人按照规定享受相应待遇。同时,适度放宽需要治疗的老人医保范围,探索建立老年人长期护理保险制度此外,还要积极引导保险机构设计开发健康险、养老机构责任险、老年人意外伤害险等多种形式的险种,为老年人提供多样化的医养结合保障服务。

六、强化专业化队伍建设

一是引育并举构建服务人才支撑体系。鼓励医疗机构的优秀执业医师和护士到养老机构中进行轮岗服务,并给予相应的特殊岗位补贴。对高等院校和职业院校毕业的专业人才,进入养老机构就业的,按照工作年限,给予不同档次的一次性经济补助。将社会办医养结合型养老机构中的医护人员,纳入卫生计生部门统一管理,在薪酬、职称评定等方面,与公办医疗机构享有同等待遇。将养老机构负责人和老年护理员纳入政府培训计划,采取政府购买服务的方式,让一些专业培训机构和养老机构合作开展培训,不断提高养老服务队伍的专业化水平。二是提升养老服务经营管理人员素质。一方面,设置管理人员从业门槛,以确保为老年人的服务管理人员专业化、规范化工作。另一方面,要加强与知名院校和机构合作,加强对养老服务管理人才的培训。三是大力发展养老服务志愿者组织。积极倡导志愿服务,建立相应的激励奖励机制。四是加紧制定完善养老服务行业标准。开展服务质量评估和服务行为监管,促进养老服务业标准化、规范化发展。制定覆盖全面、科学合理、重点突出、切实可行的居家和社区养老服务标准体系,建立政府部门服务养老工作质量监管和评价体系。在落实国省有关标准的基础上,制定具有株洲特色的居家和社区养老服务设施规范化建设、适老化改造标准,推进居家和社区养老服务设施建设科学化和规范化。开展星级评定,鼓励机构引入认证标准体系,强化养老机构标准化服务意识,提升养老机构服务标准化水平。

 


 

 

 

 

 

 


关于我市养老服务体系建设的调研报告

株洲市政协课题调研组

201710

 

养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务,满足老年人特殊的生活需求和精神需求的服务行业。发展养老服务业是当前解决老年人生活中的实际问题、保持家庭关系和睦稳定、促进老年群体和谐相处以及构建社会主义和谐社会的重要内容。养老服务体系主要是指与经济和社会发展水平相适应,以满足老年人基本生活需求、提升老年人生活质量为目标,面向所有老年群体,提供基本生活照料、护理康复、精神关爱、紧急救援和社会参与的设施、组织、人才和技术要素形成的网络,以及配套的服务标准、运行机制和监督制度。

根据联合国通行标准,一个国家或城市的60岁以上老年人口达到总人口的10%,或65岁以上的人口达总人口的7%(新标准),就标志着该国家或城市已经进入老龄化社会发展阶段。据统计,截止2016年底,株洲市有60岁以上的老年人口69.3万人,占全市总人口的17.4%。此外,据推算,到2020年,我市60岁以上老年人将接近87万,占全市人口比例达20.9%,将远远高于国际通行的10%的人口老龄化标准。这预示着,未来相当长一段时间内,我市养老服务业发展和养老服务体系建设将面临着全新的机遇和挑战。

按照市委的统一部署,今年2月至9月,市政协成立课题调研组,对全市养老服务体系建设情况进行了深入调研。现将调研情况报告如下。

一、我市养老服务体系建设的主要成效

(一)组织保障体系基本形成

组织领导不断加强。市委、市政府高度重视我市养老服务业发展和养老服务体系建设,《株洲市人民政府关于大力发展养老服务业的实施意见》(株政发〔20154号)明确成立高规格领导小组,初步形成了党委领导、政府主导、民政牵头、部门协同、社会参与的工作机制,各种资源合力不断汇集和彰显。

良好氛围逐步形成。近年来,在各级民政部门的努力下,采取部门联动、社会参与等模式,积极开展送温暖活动,重点走访高龄、空巢、失独老人,为广大老年人办好事、办实事、献爱心。截止到2016年底,我市共有为老服务公益组织和志愿者机构386个,参与人员高达1.5万人,年均组织相关志愿者活动965人次,惠及老龄人口4.19万人,已经在全社会形成了尊老敬老爱老的良好氛围。

(二)政策支撑体系基本形成

近年来,国家、省密集出台了一系列加快养老服务业发展的政策措施,如:国发〔201335号、国办发〔201691号、湘政发〔201422号、湘民发〔20156号、湘民发〔201738号等。这些,都为我市养老服务业发展提供了良好的政策环境。为全面贯彻落实上述政策精神,切实做好相关工作,我市先后出台了《株洲市人民政府关于大力发展养老服务业的实施意见》(株政发〔20154号)、《株洲市居家和社区养老服务改革试点方案》、《株洲市养老院服务质量建设专项行动实施细则》等政策文件。近期拟出台的《株洲市人民政府关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》,分别从全面放开养老服务市场、提升养老服务质量、增强政策保障能力等方面对我市养老服务业发展和养老服务体系建设提出了目标、要求和实施细则。同时,我市设置了专项财政资金,用于各类养老支出补贴、补助和奖励等。这些,都为我市养老服务业发展提供了有力支撑。

(三)多层次多模式的养老格局基本形成

目前,我市养老服务体系与全国总体格局相当,为“9073”,即90%的老人居家养老,7%的老人在社区机构和日间照料中心养老,3%的老人在各专业养老机构(含医养结合)养老,初步形成了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多元化养老格局:

社区(居家)养老成为全省典范。2012年,我市率先启动城市社区(居家)养老服务示范点建设。截至2016年底,共建成省级城乡养老服务示范点166个、市级城乡养老服务示范点41个,形成了社区日间照料中心 + 社区为老服务网络的线上线下互动模式,涌现了荷塘区湘华、601等日间照料中心,芦淞区沿河社区、天元区牛形山等长者照护之家,以及荷塘区颐宁园托养中心为老服务热线等典型。

机构养老多元化发展格局初步形成。公办(公建民营)养老机构承载能力不断增强。目前全市共有养老机构23家、各类养老床位18184张,其中公办公营(公办民营)机构11家,床位1768张。时,株洲民间养老投资的洼地效应不断彰显。目前已有颐宁园、盛康、海福祥、三湘福星等12家民办养老机构进入株洲营运,正在入驻株洲或正在建设的民办养老机构有青龙湾、普亲、安康、康乐等,总数超过15家。

(四)医养结合示范效应基本形成

近年来,我市先后出台了《株洲市区域卫生规划暨医疗机构设置规划(2016-2020年)》、《株洲市健康服务业发展规划》等一系列文件,以此为牵引,积极引导国有企业医院成功转型。推动了原五公司职工医院、智成医院、四三〇医院、株化职工医院等转型医养结合医院,提供床位790张。积极鼓励社会资本进入。先后批准了株洲佳满康复医院、海福祥护理院等多家民营资本主导的医养结合医疗机构,为我市促进健康服务业发展注入新的活力。支持公立医院拓展医养服务。市属公立医院均设立了老年科,市人民医院老年病科被省卫生计生委纳入全省重点专科建设,同时被市政府确定为第二批市财政重点扶持的临床重点专科。市三三一医院拟与上市公司湖南汉森制药合作,引入上市公司资本,新建500张床位的医养结合护理院。株洲的医养结合模式得到了各方的好评,尤其是五公司医院、智成医院的转型之路在省内外得到了广泛推介。

二、我市养老服务体系建设存在的问题

近几年,我市在养老服务体系建设方面不断探索创新,取得了较好成绩,积累了有益经验,但也存在与社会养老需求不相适应的问题,集中体现在以下几个方面:

(一)养老服务体系规划不完善

一方面,专项规划仍有缺失。亟需尽快出台我市养老服务业发展规划、服务体系建设规划、养老服务设施布点规划以及医养结合发展规划等专项规划。另一方面,相关政策与规划衔接不够。大力发展养老服务业的实施意见居家和社区养老服务改革试点方案等政策文件明确提出要强化养老服务体系建设所需的用地保障、基础设施建设、公共财政支持等,但在我市的国民经济和社会发展规划、城市发展总体规划、土地利用总体规划等中,仍然缺乏具体的、可操作性的体现,也就无法实现与上述规划做到严密对接。比如:养老服务设施布点规划的缺失使得养老服务设施建设和城市规划、土地规划衔接不够紧密,导致在土地利用总体规划和年度供地计划、城市总体规划等方面对养老服务设施建设规划和用地安排考虑不够,影响了我市养老服务体系建设进程。

 

(二)养老政策不完善、落实不充分

一是已出台政策落实不到位。比如,我市2015年出台的《株洲市人民政府关于大力发展养老服务业的实施意见》(株政发〔20154号)(以下简称4号文件),明确了制定城市总体规划、控制性详细规划时,凡新建城区和新建居住(小)区的,必须按照人均用地不少于0.1平方米的标准规划设置养老服务设施,养老设施配建要求在地块开发报建时明确,并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。而在实际操作中,这一规定却无法有效落实。又比如,针对养老机构用水、用电、用地、税收等方面的优惠政策,由于涉及多个部门,缺乏有效的协调机制,也无法落到实处。其中,荷塘区颐宁园托养中心经营用电多年来均按商业用电价格收费,导致该中心运营成本居高不下,经营处于亏损状态。

二是部分补贴标准相对偏低。比如,4号文件规定:对城市五区兴办的民办养老服务机构,市财政对每张床位按照新建5000元、改建3000元的标准给予建设补贴,并根据实际收住本市户籍社会寄养老人数,按每床每月补助100元的标准给予运营补贴。该补贴与其他地区相比,我市目前标准在全省处于中下水平。

三是部分政策需要进行差异化完善。随着我市经济社会的发展和养老服务需求的日益增长,原有政策已经不适应发展需要,亟需完善。比如,我市现行政策中对养老机构的运营补贴,是按照每人每月100元的标准进行补贴。这一规定,导致养老机构在接收对象时愿意接身体状况好的对象,对需要半护理或全护理对象的接收意愿不高。对此,应该对政策作进一步完善,区别对象的身体状况和智能状况,给予不同的运营补贴。

(三)养老保障建设平台缺失

一是我市没有一个市本级的社会福利养老中心,而国内、省内同等城市均已建成或正在建设市级大型公办社会福利养老中心。如,乌鲁木齐市投资1.5亿元建设的养老福利院,提供养老床位1500张;阿勒泰地区,虽然经济欠发达,地区总人口只有67万人,却已建成了占地50亩的地区级多功能社会福利养老中心。在我省,有9个市州已经建成市本级社会福利养老中心,其中,长沙、岳阳各有3家,湘潭、衡阳、邵阳各有2家,常德、益阳、怀化、湘西各1家,其它有郴州、永州、娄底三个市均在建,只有张家界和我市尚未启动建设。

二是缺乏市本级的养老服务信息网络平台。目前,我市虽然拥有一些县区级养老服务信息平台。比如,天元区牛形山长者照护之家、荷塘区颐宁园托养中心均已建成后向一个街道或一个城区的养老服务信息平台,但还没有一个市级层面的综合服务平台,更缺乏类似于120110等覆盖全市范围的综合信息处理中心和服务平台。

三是没有高品质的社会化养老机构。目前,我市养老机构基本属于普惠型养老机构,主要满足的是中低端的刚性需求。而我市人均GDP已超过3000美元,进入国际通行的中等收入社会,市民对享受高品质养老服务的需求较为强劲、愿望较为强烈,加快建设、引进或培育一批高端养老服务机构迫在眉睫。

(四)医养结合养老体制机制亟待健全

一是医养结合机制不健全。一方面,目前养老机构开办医疗机构设置的门槛偏高,申请执业许可证的难度较大,纳入医保定点的要求较严,养老机构业务转型较难。另一方面,医护人员在养老机构执业,业务范围变窄,工资收入相对而言较低,缺乏发展前景和岗位吸引力,造成医护人员不愿到养老机构就业。目前我市仅有智成、瑞康、海福祥、颐康和爱慕家等少数几家养老机构能提供医疗服务,另有少部分养老院配有卫生门诊,其余90%以上的均为日常照料型养老机构,仅能为入住老年人提供日常生活照料护理服务,缺乏专业的医疗康复、精神慰藉等高层次服务。

二是部门联动机制不健全。从目前情况看,养老机构隶属于民政部门管辖,而医疗机构隶属于卫生计生部门管辖,涉及到参加医保及医疗保险费用报销等事宜又由人社部门主管,牵扯到资金保障又与财政部门有关,交叉重叠的部门管理直接导致医养结合处于九龙治水的困境中,部门之间职责界定模糊,容易出现利益纷争、责任推诿等问题,导致医养结合型养老机构医保资金报销不畅,医养结合推进缓慢。

三是政策保障不健全。从实践看,无论是独立设置医院还是配套设置医务室,面临的都是能否能迈过纳入医保定点医疗机构这道门槛。在我市养老机构中,失能、半失能和患有慢性病的老人,都不同程度地需要康复治疗,但往往无法享受医保报销的待遇,这无疑增加了个人承担的治疗成本。同时,还存在着医养结合型养老机构挤占医保资源以医代养的现象,给医保资金营运养老领域带来极大的压力。

(五)养老从业人员整体素质不高

目前,我市主要从事养老服务的从业人员有3600多人,但养老服务队伍整体素质不高,从业人员职业化建设滞后,直接影响了我市养老服务业的发展。

一是护理人员素质不高。由于种种原因,养老服务护理人员呈三多一少现象。三多指的是文化程度低、外来人员多;流动频繁、年龄偏大的多;持有上岗证及初级证书的多。一少指的是中髙级护理人员少。我市养老机构中,中高级护理人员不到1%,每家养老机构仅为2人。同时,养老机构中社工、老年心理辅导师、老年康复师等专业人员奇缺。

二是管理人员经验不足。一些养老机构特别是城市社区基层、乡镇或民办养老机构的负责人年龄偏大,文化水平不高,缺乏专业从业经验。在民办养老机构中,因为多数投资者是由其他行业的成功人士转行而来,存在隔行转型的适应性问题,从而容易导致服务理念不匹配、服务管理不专业、服务效果不理想等现实性问题。

三是行业标准参差不齐。2014年民政部等五部委联合印发的《关于加强养老服务标准化工作的指导意见》(民发〔201417号)中提出:2020年,基本建成涵盖养老服务基础通用标准,机构、居家、社区养老服务标准、管理标准和支撑保障标准等机构合理、重点突出的养老服务标准体系;《2015年民政部标准制定计划》中对养老方面标准的制定工作做出了明确部署。《湖南省十三五民政事业发展规划》提出:坚持标准化发展。加快制定民政重点业务领域标准,逐步完善机构建设、管理服务、绩效评估等标准体系,……通过民政标准化建设,提高民政管理服务水平,增强民政事业持续发展后劲。我市各级政府和相关部门对养老标准化工作十分重视,也做了大量的工作,但社会养老服务标准化工作仍存在一些急需正视和亟待解决的问题。

三、我市养老服务体系建设的几点建议

基于以上存在的问题,建议从强化组织领导、编制规划、兴办市级社会福利养老院、落实已有政策、建立信息网络平台、推进医养结合、提升养老从业人员素质等方面入手,打造完备的社会养老服务体系,让我市老年人安享晚年生活,共享经济社会发展成果。为此,特提出以下几点建议:

(一)强化组织领导

成立高规格的领导小组,由市长任组长,副市长任副组长,民政、财政、发改、人社、住建、商务、卫生卫计、规划、残联、国资委等部门负责人为小组成员,领导小组办公室设市民政局。民政部门要切实履行监督管理、行业规范、业务指导职责,推动养老服务体系建设。发改部门要将养老服务业发展纳入经济社会发展规划、专项规划和区域规划,支持养老服务业发展。财政部门要对养老服务业发展给予财力保障。人社局加强养老服务人才队伍培养,研究制定老年人长期护理保险政策。住建局指导监督实现居住小区、市政工程、公共场所社区、家庭的适老化改造,对居家和社区养老服务设施建设和维护提供支持。卫计委负责做好居家和社区养老医疗护理工作,推进医养结合进社区、进家庭。规划局统筹做好居家和社区养老服务设施的布点规划。残联配合做好老年残疾人居家和社区养老服务的组织实施。国资委对国有闲置资源建设居家和社区养老服务设施提供支持。其他有关部门要各司其职各尽其责,及时解决工作中遇到的问题,形成齐抓共管、协同推进的工作格局。

(二)强化引导规划

尽快编制并出台我市养老服务业发展规划、我市服务体系建设规划和全市养老服务设施布点规划等专项规划的同时,加强各养老服务体系规划与其他规划的融合,促进多规合一。比如:将养老服务业发展规划与我市国民经济与社会发展规划、民政事业发展规划等对接;将服务体系建设规划、养老服务设施布点规划与城市总体规划、土地利用总体规划、房地产发展规划等对接,在全市土地利用总体规划和年度计划、城市总体规划等方面充分考虑养老发展规划和用(供)地。同时,还应详细规划社区居家养老、机构养老、医养结合养老的比例分布和空间布局,构建科学合理的养老体系建设布局。此外,还应重视将我市已出台的养老服务政策与相关规划的衔接,形成政策措施与规划的无缝对接。

(三)强化政策贯彻落实

一是狠抓已有政策的贯彻落实。全面贯彻落实国家、省近年以来相继出台的各项政策措施,找准全市养老服务政策体系建设找到战略方向和主要抓手。突出对我市已经出台的“4号文件的政策落实情况评估,并将落实情况列入相关部门绩效考核。比如:应通过评估,督促和推动民政、发改、规划等部门加快编制服务体系建设规划、养老服务业发展规划、养老服务设施布点规划等;督促和推动国土部门确保土地供应政策执行到位;规划和住建部门严格执行养老设施建设的四同时;推动财政和税务部门研究落实财政和税费支持优惠政策确保真正落地等。二是调整优化相关政策举措。比如将“4号文件中规定的凡新建城区和新建居住(小)区的,必须按照人均用地不少于0.1平方米的标准规划设置养老服务设施优化调整为2020年,凡新建城区和新建居住(小)区的,养老服务设施用房按照人均不低于0.25平方米的标准规划设置。将原文件中规定的对市辖区内社会力量举办的非营利性养老服务机构,每接收安置一名老人每人每月补贴100元标准调整为按照全护理、半护理、自理分别给予养老服务机构不同额度补贴。三是尽快出台补充政策或改革方案。争取上级支持,尽快出台《株洲市居家和社区养老服务改革试点方案》、《株洲市人民政府关于加强养老机构监管工作的实施意见》、《株洲市全面放开养老服务业市场提升养老服务质量的实施意见》等,以及有关国土、财政、税务、人社等部门优先扶持养老服务体系建设的专项政策等。

(四)强化保障性平台建设

重中之重,是尽快规划建设株洲社会福利中心。建议市政府加快公办养老服务机构建设项目落地,尽早在株洲市本级建立一所1500-2000张床位,建设用地至少100亩以上规划的市本级社会福利养老中心,集中供养市本级 三无、失能失智失独老人。该养老院项目建议列入市重点工程项目予以保障,可以采取中央、省级财政扶持和PPP模式引进民间资本建设,采取划拨方式供地予以建设,建成后给予各项税费收缴最大程度的减免。该福利中心的运营可以考虑公私合营模式,即政府以购买服务的形式购买其30%左右的床位用于公益性养老,另外70%的床位用于社会资本经营,到约定期限后,运营机构一次性无偿移交给政府使用。其次,是尽快建设株洲市养老数据资源中心及应用服务平台。以政府资金为引导,撬动社会资本合作,利用现代信息技术和互联网+”技术,建设市级数据资源中心和运用服务平台。并以此为支撑,在每个县市区建立1个养老服务信息平台,每个乡镇(街道)、村(社区)设立信息管理站(室),实现市县乡村四级互联互通,使老年人居家呼叫服务和应急救援服务信息网络全覆盖。同时对运营信息化服务平台的机构通过政府购买服务、补贴、奖励的形式确保后续持续运营。其三,是加快培育和引进一批高端社会养老品牌机构。一方面,鼓励和扶持市内有一定实力的民营养老机构提升服务和管理水平,打造高端养老品牌。鼓励和支持支持居家和社区养老服务企业或机构通过兼并重组、连锁经营、承接政府购买服务等方式做大做强,每个县市区培养3-5个养老服务领军企业或社会组织,加快形成一批专业服务能力能、综合效益明显、可持续发展的国省知名品牌。另一方面,积极引进国内外知名养老机构和居家(社区)养老服务企业落户株洲。   

(五)强化医养结合

一是降低医养结合项目准入门槛。对养老机构设置医疗机构的,在审批条件上要放宽标准和要求,并按照我市养老服务业放管服改革要求,进一步简化设立养老机构的申请材料,实行先照后证,分级管理养老机构申报许可。二是增强医养结合部门联动。推进医养结合养老服务的快速发展,需要整合多方力量和资源。首先要在领导小组指导下建立医养结合全部门统筹联动工作机制,打破民政、卫计、人社三条线分立状态,从根本上解决养老不医护、治病不养老的问题。其次,建立健全制度保证体系。围绕资金补贴、用地保障、投融资、税收减免等方面,研究出台可操作性的政策保障措施。三是健全医养结合体系保障。重点围绕解决医养结合中医保报销不畅通、个人支付费用较高这一问题,对养老机构内设的医疗机构,符合医保定点条件的依照申请纳入,与社会保险经办机构签订定点服务协议,入住的参保老人按照规定享受相应待遇。同时,适度放宽需要治疗的老人医保范围,对于失能程度较重、病情严重且花销较高的老人,可提高报销比例,解决部分老人经济负担较重的问题。同时,要探索建立老年人长期护理保险制度,对失能、半失能的参保老年人,引导其在定点护理机构接受长期医疗护理,或居家接受相关机构的医疗护理照料,由护理保险基金支付相关费用。此外,还要积极引导保险机构设计开发健康险、养老机构责任险、老年人意外伤害险等多种形式的险种,为老年人提供多样化的医养结合保障服务。

(六)强化专业化队伍建设

一是引育并举构建服务人才支撑体系。鼓励医疗机构的优秀执业医师和护士到养老机构中进行轮岗服务,并给予相应的特殊岗位补贴。对高等院校和职业院校毕业的专业人才,进入养老机构就业的,按照工作年限,给予不同档次的一次性经济补助。将社会办医养结合型养老机构中的医护人员,纳入卫生计生部门统一管理,在薪酬、职称评定等方面,与公办医疗机构享有同等待遇。将养老机构负责人和老年护理员纳入政府培训计划,采取政府购买服务的方式,让一些专业培训机构和养老机构合作开展培训,不断提高养老服务队伍的专业化水平。二是提升养老服务经营管理人员素质。一方面,设置管理人员从业门槛,出台我市养老机构投资者和管理人员资格认定办法,以确保为老年人的服务管理人员专业化、规范化工作。另一方面,要加强与知名院校和机构合作,加强对养老服务管理人才的培训。三是大力发展养老服务志愿者组织。积极倡导志愿服务,建立相应的激励奖励机制,鼓励和支持社区居民、社区单位等为社区居家老年人提供多种形式的养老服务。四是加紧制定完善养老服务行业标准。开展服务质量评估和服务行为监管,促进养老服务业标准化、规范化发展。制定覆盖全面、科学合理、重点突出、实际可行的居家和社区养老服务标准体系,建立政府部门服务养老工作质量监管和评价体系。全市所有公办、民办养老机构和涉老工商企业进行全面摸底排查,建立健全养老服务机构监管标准,构建全方位养老机构监管平台。等。在落实国省有关标准的基础上,制定具有株洲特色的居家和社区养老服务设施规范化建设、适老化改造标准,推进居家和社区养老服务设施建设科学化和规范化。开展星级评定,鼓励机构引入认证标准体系,强化养老机构标准化服务意识,提升养老机构服务标准化水平。


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